Ortodontia x periodontia em paciente adulto ­ relato de caso / Orthodontics x periodontics in adult patient ­ case report

Este trabalho descreve o tratamento de um indivíduo de 53 anos, xantoderma, Classe I de Angle bilateral, mordida cruzada anterior e doença periodontal avançada com perda óssea significante generalizada. O indivíduo passou por tratamento periodontal e após 6 meses foi possível iniciar a ortodontia. A mecânica foi realizada com fios leves e lançando mão de recursos que permitissem que ocorresse da forma mais atraumática possível. O tratamento foi finalizado e bem sucedido, devolvendo estética e função em dentes que haviam sido condenados por outros profissionais. O tratamento de casos semelhantes deve obrigatoriamente ser interdisciplinar e, sempre que possível, conservador. Este estudo tem o objetivo de relatar um caso clínico bastante comum em pacientes com comprometimento periodontal e discutir aspectos atuais envolvidos no êxito do tratamento desses pacientes. (AU)

This paper describes the treatment of a male, 53 year old, xantonoderma, bilateral Angle Class I, anterior crossbite and advanced periodontal disease with generalized significant bone loss. The patient underwent periodontal treatment and after 6 months, it was possible to start the orthodontics. The mechanics was performed with light wires and using resources that allowed it to occur in the most atraumatic way as possible. The treatment was completed and successful, restoring aesthetics and function in teeth that had been condemned by other professionals. The treatment of similar cases must be interdisciplinary and, whenever possible, conservative. This study aims to report a very common clinical case in patients with periodontal impairment and to discuss current aspects involved in a favorable outcome in these patients treatment. (AU)

Indicadores preponderantes para o sucesso do tratamento compensatório da má oclusão de classe III / Indicators for success of compensatory treatment of Class III malocclusion

Entre os grandes desafios da Ortodontia encontra-se o tratamento compensatório da má oclusão de Classe III. Essa opção de tratamento apresenta-se comum entre os ortodontistas brasileiros devido à dificuldade que muitos pacientes encontram para realizar cirurgia ortognática, porém, existem várias limitações e o alcance dos objetivos finais é obscuro e representa um risco para o paciente e o profissional. O presente artigo demonstrou, com um caso clínico bem-sucedido, sete indicadores que devem ser considerados durante o diagnóstico e ajudam o ortodontista na escolha desse tipo de tratamento em um paciente adulto que se recusou a realizar o tratamento cirúrgico. Os sete indicadores propostos foram discrepância entre relação cêntrica e máxima intercuspidação habitual, relação entre a maxila e a mandíbula, ângulo goníaco, relação dos incisivos, trespasse vertical, possibilidade de diminuição de perímetro no arco inferior e sela-mento labial. No presente caso, obteve-se a correção da mordida cruzada anterior e melhora do perfil facial graças a um bom planejamento, correta condução da mecânica e ótima colaboração do paciente. Com a avaliação correta desses indicadores, o diagnóstico torna-se mais preciso, o plano de tratamento adequado e sua execução torna-se mais segura.

Compensatory treatment of Class III malocclusion is one of the great challenges in orthodontics. This treatment has become common among Brazilian orthodontists because many patients find it hard to submit to an orthognathic surgery. However this approach has several limitations and its final achievements remain unclear, therefore representing risks for both patient and professional. This article has demonstrated, through a successful clinical case, 7 indicators that should be considered during diagnosis to assist the orthodontist in choosing this treatment for an adult patient who refuses to undergo surgical treatment. The 7 proposed indicators are: discrepancy between centric relation and maximum intercuspation, relationship between the maxilla and mandible, gonial angle relation of the incisors, overbite, and possibility of perimeter decrease in the lower arch or lip seal. In the reported case the correction of anterior crossbite and improved facial profile were achieved through a good planning, proper conduct of mechanics, and optimal patient compliance. With the correct evaluation of these factors the diagnosis becomes more precise and the treatment plan more effective and of safe execution.

Estudo da discrepância osteodentária, pré e pós-tratamento ortodôntico, em más-oclusões de Classe I / Study of bone and tooth discrepancy before and after orthodontic treatment in Class I malocclusions

Esta pesquisa teve como objetivo analisar a discrepância osteodentária nas fases pré e pós-tratamento ortodôntico, em casos de más-oclusões de Classe I. Foram selecionados modelos de estudo em gesso de 25 pacientes (19 do sexo feminino e seis do sexo masculino) com médias de idade de 14,2 anos ± 3,2 ao início do tratamento e 17,6 anos ± 2,7 ao final. Todos tiveram más-oclusões de Classe I tratadas sem extrações dentárias. Um examinador calibrado realizou mensurações das larguras mesiodistais dos dentes e do perímetro do arco mandibular com um paquímetro digital Mitutoyo, com precisão de 0,01 mm, por duas vezes. Foram calculados os valores mínimo e máximo, bem como medianas, médias e desvios-padrão das discrepâncias osteodentárias pré e pós-tratamento ortodôntico. A reprodutibilidade das mensurações foi avaliada pelo teste t de student pareado (α = 0,05). Não houve diferenças estatísticas entre a primeira e a segunda mensuração, indicando boa reprodutibilidade. Em, pelo menos, 60% dos casos ocorreu redução da discrepância de modelo para valores clinicamente aceitáveis. Na fase inicial do tratamento, 50% da amostra apresentavam falta de espaço no arco dentário mandibular (mediana: -0,54 mm). A discrepância média também foi negativa (média: -0,16 mm ± 3,36). Ao final, mediana (0,63 mm) e média (0,65 mm ± 0,85) foram positivas e mais próximas, denotando acréscimo aceitável de espaço na maioria dos arcos dentários. Concluiu-se que o tratamento ortodôntico melhorou as condições de espaço nos arcos dentários mandibulares, reduzindo discrepâncias negativas de até 4 mm e discrepâncias positivas de até 9 mm, sem a necessidade de exodontias.

The aim of this study was to analyze pre- and post-treatment bone and tooth discrepancy in Class l malocclusions. Study casts from 25 patients (19 females, six males) with mean ages of 14.2 years ± 3.2 at the beginning of treatment and 17.6 years ± 2.7 at the end were selected. All of them had their malocclusions treated without tooth extractions. One calibrated examiner performed measurements of mesiodistal tooth width and mandibular arch perimeter using a digital caliper (Mitutoyo) accurate to 0.01 mm, twice. Bone and tooth discrepancy minimum and maximum values, as well as medians, means and standard deviations, were calculated from pre- and post-treatment casts. Measurements reproducibility was assessed using paired student’s-t test (α = 0.05). No statistical differences were found between first and second measurement, indicating good reproducibility. In at least 60% of cases bone and tooth discrepancy was reduced to clinically suitable values. In the pre-treatment phase, 50% of the sample had lack of space in the mandibular dental arch (median: -0.54 mm). The average discrepancy was also negative (mean -0.16 mm ± 3.36). In the post-treatment phase, median (0.63 mm) and mean (0.65 mm ± 0.85) values were positive and closer, pointing out an acceptable space gain in most dental arches. It may be concluded that orthodontic treatment improved space conditions in the mandibular dental arches, by decreasing negative and positive discrepancies of up to 4 mm and 9 mm, respectively, without the need for extractions.

Determination of the force systems produced by different configurations of tear drop orthodontic loops

OBJECTIVE: To determine the mechanical characteristics of teardrop loop with and without helix fabricated using different metal alloy compositions (stainless steel and beta-titanium), submitted to different intensities of bends preactivation (0º and 40º), and with different cross-sectional dimension of the wire used to build these loops (0.017 x 0.025-in and 0.019 x 0.025-in). METHODS: Eighty loops used to close spaces were submitted to mechanical tests. The magnitudes of horizontal force, the moment/force ratio, and the load/deflection ratio produced by the specimens were quantified. Loops were submitted to a total activation of 5.0 mm and the values were registered for each 1.0 mm of activation. For statistic data analysis, a analysis of variance was performed and a Tukey's Multiple Comparison test was used as supplement, considering a 5% level of significance. RESULTS: In general, teardrop loops with helix produced lower magnitudes of horizontal force and load/deflection ratio, and higher moment/force ratio than teardrop loops without helix. Among all analyzed variables, metal alloy composition presented greater influence in the horizontal force and in the load/deflection ratio. The moment/force ratio showed to be more influenced by the preactivation of loops for space closure.

OBJETIVO: determinar as características mecânicas de alças em gota e em gota com helicoide, quando da incorporação de variações na liga metálica (aço inoxidável e beta-titânio), na intensidade de dobras de pré-ativação (0º e 40º) e na secção transversal do fio utilizado para a construção dessas alças (0,017" x 0,025" e 0,019" x 0,025"). MÉTODOS: foram submetidas ao ensaio mecânico 80 alças para fechamento de espaços, sendo quantificadas as magnitudes de força horizontal, proporção momento/força e relação carga/deflexão produzidas pelos corpos de prova. As alças foram submetidas a uma ativação total de 5,0mm, sendo registrados os valores a cada 1,0mm de ativação. No tratamento estatístico dos dados obtidos, foi realizada a análise de variância, sendo essa complementada pelo teste de comparações múltiplas de Tukey, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS: de maneira geral, as alças em gota com helicoide produziram menores magnitudes de força horizontal e relação carga/deflexão e maiores valores de proporção momento/força do que as alças em gota. Dentre todas as variáveis analisadas, aquela que apresentou uma maior influência na força horizontal e na relação carga/deflexão produzidas pelas alças foi a liga metálica. Já a proporção momento/força mostrou ser influenciada em maior grau pela pré-ativação das alças de fechamento de espaços.

Comparative analysis of the anterior and posterior length and deflection angle of the cranial base, in individuals with facial Pattern I, II and III

OBJECTIVE: This study evaluated the variations in the anterior cranial base (S-N), posterior cranial base (S-Ba) and deflection of the cranial base (SNBa) among three different facial patterns (Pattern I, II and III). METHOD: A sample of 60 lateral cephalometric radiographs of Brazilian Caucasian patients, both genders, between 8 and 17 years of age was selected. The sample was divided into 3 groups (Pattern I, II and III) of 20 individuals each. The inclusion criteria for each group were the ANB angle, Wits appraisal and the facial profile angle (G'.Sn.Pg'). To compare the mean values obtained from (SNBa, S-N, S-Ba) each group measures, the ANOVA test and Scheffé's Post-Hoc test were applied. RESULTS AND CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference for the deflection angle of the cranial base among the different facial patterns (Patterns I, II and III). There was no significant difference for the measures of the anterior and posterior cranial base between the facial Patterns I and II. The mean values for S-Ba were lower in facial Pattern III with statistically significant difference. The mean values of S-N in the facial Pattern III were also reduced, but without showing statistically significant difference. This trend of lower values in the cranial base measurements would explain the maxillary deficiency and/or mandibular prognathism features that characterize the facial Pattern III.

OBJETIVO: o presente estudo avaliou as variações da base craniana anterior (S-N), base craniana posterior (S-Ba), e ângulo de deflexão da base do crânio (SNBa) entre três diferentes padrões faciais (Padrão I, II e III). MÉTODOS: selecionou-se uma amostra de 60 telerradiografias em norma lateral de pacientes brasileiros leucodermas, de ambos os sexos, com idades entre 8 anos e 17 anos. A amostra foi dividida em três grupos (Padrão I, II e III), sendo cada grupo constituído de 20 indivíduos. Os critérios de seleção dos indivíduos para cada grupo basearam-se nos valores de ANB, Wits e ângulo do contorno facial (Gl.Sn.Pg'). Para observar se houve diferença nos valores médios de SNBa, S-N e S-Ba entre os diferentes grupos, utilizou-se a Análise de Variância One Way - ANOVA, seguida de testes post-hoc de Scheffé. RESULTADOS E CONCLUSÕES: não houve diferença estatisticamente significativa na deflexão da base do crânio entre os diferentes padrões faciais (Padrão I, II e III). Também não houve diferença significativa nos valores da base anterior e posterior do crânio entre o Padrão I e o Padrão II. Os valores médios de S-Ba apresentaram-se reduzidos no Padrão III, com diferença estatisticamente significativa. Os valores médios de S-N também se apresentaram reduzidos no Padrão III, embora sem diferença estatisticamente significativa. Essa tendência a valores reduzidos da base do crânio poderia explicar a deficiência maxilar e/ou prognatismo mandibular, características que podem estar presentes no Padrão III.

Association of infantile bruxism and the terminal relationships of the primary second molars

The aim of this study was to analyze the association between infantile bruxism and the terminal relationships of the primary second molars. A total of 937 pre-school children (both genders), aged from 2 to 6 years, from municipal schools in São Paulo were evaluated. In this study, a questionnaire considering the bruxism habit and the presence of headaches and/or restless sleep was answered by the parents/guardians. A clinical exam of occlusion in the anteroposterior direction (vertical plane - VP, mesial step - MS and distal step - DS) was performed by the examiners in the school environment. Student's t test, Fisher's test and a logistic regression test were applied for the statistical analysis at a significance level of 5%. The prevalence of the bruxism habit was 29.3% among the total sample. Because there was no significant difference between the sides evaluated, the left side was taken as the standard. Among those children with bruxism, 25.7% presented a mesial step terminal relationship at the primary second molars, 29.1% had DS, and 30.2% had VP. Regarding the association of the parafunctional habit with the type of terminal relationship, no significant results were found. Children who slept restlessly or suffered from headaches were verified to show a higher chance of expressing the habit (OR = 2.4 and 1.6, respectively). The prevalence of bruxism in the studied sample was 29.3%, and its association with the primary second molars' terminal relationship was not statistically significant.

Estudo comparativo do padrão de normalidade do perfil facial em jovens brasileiros feodermas (mulatos) com leucodermas norte-americanos / Comparative study of the normal pattern of the facial profile among young Brazilians-African-Caucasian descents and Caucasian North Americans

O objetivo deste trabalho foi aferir as medidas do perfilfacial de brasileiros feodermas (grupo experimental) comparando-os asmedidas padronizadas por Arnett para leucodermas norte-americanos(grupo controle). O grupo experimental constituiu de 39 telerradiografias,em norma lateral, sendo 20 do sexo feminino e 19 do sexo masculino,com idades entre 18 e 35 anos, apresentando oclusão normale nunca submetidos a tratamento ortodôntico. As radiografias foramdigitalizadas e inseridas no software Dolphin 9.0, para a realizaçãodas medidas cefalométricas da Análise Cefalométrica do Tecido Moleproposta por Arnett. Os valores obtidos foram comparados pelo teste tparamétrico não pareado com p < 0,05. Após a análise dos resultadosverificou-se que os feodermas de ambos os sexos apresentaram osincisivos superiores e inferiores mais vestibularizados, maior espessurado lábio superior e do mento, o ângulo nasolabial mais fechado, menorcomprimento do lábio inferior, maior projeção da maxila, maior retrusãodo queixo e perfil mais convexo. Apenas os feodermas brasileiros dosexo feminino apresentaram maior espessura do queixo e a alturafacial semelhante aos leucodermas norte-americanos do mesmo sexo.Concluiu-se que o perfil facial dos feodermas brasileiros é diferentedos leucodermas norte-americanos e necessitam de planejamentosdiferentes.

The aim of this study was to check the measure ofBrazilian-African-Caucasian descents facial profile (experimental group)in comparison to North American Caucasians (control group) standardizedmeasures (Amett). The experimental group was comprised by39 lateral norm teleradiographies, performed from 20 females and 19males, ranging from 18 to 35years old, in which a "normal occlusion"not submitted to orthodontic treatment was verified. After digitalization,the radiographies were analyzed with the aid of the software Dolphin 9. Oin order to accomplish the cephalometric measures from the CephalometricSoft Tissue Analysis proposed by Amett. T-test analysis (p <0.05) of the results showed that the male and female African-Caucasiandescents presented more vestibularized superior and inferior incisives,larger superior lip and menton thickness, smaller nasolabial angle, smallerlength of inferior lip, larger maxillary projection, larger chin retrusionand convexer profile. Only the female Brazilian African-Caucasian grouprevealed larger chin thickness and facial height similar to the femaleNorth Americans Caucasian. Based on the above figures, it can beconcluded that the Brazilian African-Caucasian descents facial profileis significantiy different from the North Americans', what may indica tea different approach in terms of planning.

Avaliação comparativa do espaçamento anterior em nipo-brasileiros e leucodermas, na dentição decídua / Comparative assessment of anterior spacing in Japanese-Brazilian and white children in the primary dentition

OBJETIVO: avaliar comparativamente a prevalência das características de espaçamento anterior em nipo-brasileiros e leucodermas, na dentição decídua. MÉTODOS: duas amostras de crianças com 2 a 6 anos de idade foram selecionadas: 405 nipo-brasileiros de 36 escolas do estado de São Paulo e 510 leucodermas de 11 instituições públicas da cidade de São Paulo. As variantes oclusais foram classificadas em quatro categorias, nas arcadas superior e inferior: espaçamento generalizado; somente espaços primatas; ausência de espaços; e apinhamento. Foi aplicada regressão logística para análise do efeito dos fatores idade, sexo e grupo étnico sobre a prevalência das características oclusais (α = 0,05). RESULTADOS: em nipo-brasileiros, o espaçamento generalizado foi a característica mais prevalente nas arcadas superior (46,2 por cento) e inferior (53,3 por cento). A frequência dos espaços primatas foi maior na arcada superior (28,2 por cento versus 15,3 por cento). Para a ausência de espaços (21,7-26,4 por cento) e o apinhamento (4,0-4,9 por cento), a variação entre as arcadas foi relativamente pequena. Em leucodermas, a ausência de espaços e a presença exclusiva dos primatas evidenciaram distribuição similar à observada nos nipo-brasileiros. O espaçamento generalizado foi diagnosticado em aproximadamente 50 por cento das arcadas. A prevalência de apinhamento foi maior na arcada inferior (12,8 por cento versus 3,9 por cento). O único modelo de regressão logística que apresentou algum fator significativo foi o ajustado para a prevalência de apinhamento. Apenas o fator racial foi significativo (p < 0,001). CONCLUSÃO: sugere-se que as características de espaçamento anterior, na dentição decídua, não estariam condicionadas à idade ou ao sexo. Contudo, leucodermas teriam chances 2,8 vezes maiores de apresentar apinhamento na arcada inferior, em comparação aos nipo-brasileiros.

OBJECTIVE: To carry out a comparative evaluation of the prevalence of anterior spacing characteristics in Japanese-Brazilian and white children in primary dentition. METHODS: Two selected samples of children aged 2-6 years were: 405 Japanese-Brazilians from 36 schools in the State of São Paulo and 510 white children from 11 public institutions in São Paulo city. The spacing features in the maxillary and mandibular arches were assigned to four categories: generalized spacing; only primate spaces; no spacing; and crowding. Logistic regression was used to analyze the effect of age, gender and ethnic group on the prevalence of the occlusal characteristics (α=0.05). RESULTS: In Japanese-Brazilians, generalized spacing was the most prevalent trait in the maxillary (46.2 percent) and mandibular (53.3 percent) arches. The frequency of primate spaces was higher in the maxillary arch (28.2 percent versus 15.3 percent). Concerning no spacing (21.7-26.4 percent) and crowding (4.0-4.9 percent), the variation between arches was relatively small. In white children, no spacing and exclusive presence of primate spaces showed distributions similar to that observed in Japanese-Brazilians. Generalized spacing was diagnosed in approximately 50 percent of the arches. Crowding prevalence was higher in the mandibular arch (12.8 percent versus 3.9 percent). The regression model adjusted for crowding prevalence was the only significant one. Only racial factor was significant (p<0.001). CONCLUSION: It may be suggested that anterior spacing features in primary dentition would not be influenced by age or gender. Nevertheless, white children would have 2.8 times more chances of presenting crowding in the mandibular arch, in comparison with Japanese-Brazilians.

Avaliação da resistência ao cisalhamento de braquetes da técnica lingual colados sobre superfície cerâmica / Evaluation of shear strength of lingual brackets bonded to ceramic surfaces

OBJETIVO: avaliar a resistência ao cisalhamento de braquetes metálicos (American Orthodontics) utilizados na técnica lingual, colados em facetas de cerâmica. MÉTODOS: foram utilizados 40 corpos de prova divididos em quatro grupos de 10, de acordo com o material de colagem e do preparo da porcelana: Grupo I -resina Sondhi Rapid-Set e ácido fluorídrico; Grupo II -resina Sondhi Rapid-Set e óxido de alumínio; Grupo III -resina Transbond XT e ácido fluorídrico; e Grupo IV -resina Transbond XT e óxido de alumínio. Previamente à colagem, os braquetes foram preparados com base de resina de carga pesada (Z-250) e as facetas de cerâmica receberam aplicação de silano. O teste de cisalhamento foi realizado por uma máquina de ensaios Kratos à uma velocidade de 0,5mm/min. RESULTADOS: os resultados obtidos foram analisados estatisticamente através do teste de Tukey (p<0,05) e demonstraram diferença significativa entre os grupos I (2,77MPa) e IV (6,00MPa), e entre os grupos III (3,33MPa) e IV. CONCLUSÕES: concluiu-se que a colagem de braquetes da técnica lingual em superfície de cerâmica foi mais resistente ao cisalhamento com o uso de óxido de alumínio associado às duas resinas utilizadas neste estudo, porém a resina Transbond XT apresentou maior resistência que a Sondhi Rapid-Set.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the shear strength of lingual metal brackets (American Orthodontics) bonded to ceramic veneers. METHODS: A total of 40 specimens were divided into four groups of 10, according to bonding material and ceramics preparation: Group I -Sondhi Rapid-Set resin and Hydrofluoric acid, Group II -Sondhi Rapid-Set resin and aluminum oxide, Group III -Transbond XT resin and Hydrofluoric acid, and Group IV -Transbond XT resin and aluminum oxide. Prior to bonding, the brackets were prepared with heavy-duty resin base (Z-250) and the ceramic veneers were treated with silane. The shear test was conducted with a Kratos testing machine at a speed of 0.5 mm/min. RESULTS: The results were statistically analyzed by the Tukey test (p<0.05) and showed a statistically significant difference between groups I (2.77 MPa) and IV (6.00 MPa), and between groups III (3.33 MPa) and IV. CONCLUSION: In conclusion, the bonding of lingual brackets to ceramic surfaces exhibited greater shear strength when aluminum oxide was used in association with the two resins utilized in this study, although Transbond XT showed greater shear strength than Sondhi Rapid-Set.

Análise da posição rotacional do primeiro molar permanente superior na má oclusão de Classe II Divisão 1 / Analysis of the rotational position of the maxillary first permanent molar in normal occlusion and Class II, division 1 malocclusion

OBJETIVO: comparar a posição rotacional do primeiro molar permanente superior entre a oclusão normal e a má oclusão de Classe II, Divisão 1, de Angle. MÉTODOS: a amostra de oclusão normal consistiu de 60 pares de modelos de pacientes com média de idade de 15,1 anos, denominada Grupo 1. A amostra de Classe II, Divisão 1, consistiu de 120 pares de modelos de gesso de pacientes não tratados, com média de idade de 15,5 anos, denominada Grupo 2. Os modelos superiores foram escaneados e a posição dos molares superiores foi avaliada por três medidas angulares e uma linear, denominadas indicadores 1, 2, 3 e 4, respectivamente. A rotação mesiopalatina dos primeiros molares superiores era evidenciada pelo aumento dos valores dos indicadores 1 e 4 e diminuição dos valores dos indicadores 2 e 3. A comparação entre os grupos foi realizada pelo teste t de Student nas medidas de distribuição normal e Mann-Whitney para distribuição anormal com intervalos de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os grupos 1 e 2, para todos os indicadores dos lados direito e esquerdo. CONCLUSÃO: concluiu-se que a má oclusão de Classe II Divisão 1 apresenta maior rotação mesiopalatina dos primeiros molares superiores.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate and compare the rotational position of maxillary first permanent molars (U6) in subjects in the permanent dentition presenting normal occlusion and Class II, division 1 malocclusion. METHODS: Casts of 60 subjects with normal occlusion (Group 1, mean age 15.1 years) and 120 with untreated Class II, division 1 malocclusion (Group 2, mean age 15.5 years) were evaluated. The maxillary dental casts were scanned and the position of maxillary molars was analyzed using three angular measurements and one linear measurement, named indicators 1, 2, 3 and 4, respectively. The mesiopalatal rotation of maxillary first molars was evidenced by an increase in the values of indicators 1 and 4 and decrease in the indicators 2 and 3. Comparisons between groups were performed using Student´s t test for measurements with normal distribution and by the Mann-Whitney test for non-normal distribution, at p<0.05. RESULTS: Statistically significant differences were found between Groups 1 and 2 for all indicators, on both right and left sides. CONCLUSION: It was concluded that individuals with Class II, division 1 malocclusion present greater mesiopalatal rotation of the maxillary first molars.

Comparative in vitro study of the shear bond strength of brackets bonded with restorative and orthodontic resins

The aim of this study was to evaluate the shear bond strength of brackets bonded with different restorative systems and compare it with that afforded by an established orthodontic bonding system. Seventy human bicuspids were used, divided into five different groups with 14 teeth each. Whereas a specific orthodontic bonding resin (TransbondTM XT) was used in the control group, the restorative systems Charisma, Tetric Ceram, TPH Spectrum and Z100 were used in the other four groups. Seven days after bonding the brackets to the samples, shear forces were applied under pressure in a universal testing machine. The data collected was evaluated using the ANOVA test and, when a difference was identified, the Tukey test was applied. A 5 percent level of significance was adopted. The mean results of the shear bond strength tests were as follows: Group 1 (Charisma), 14.98 MPa; Group 2 (Tetric Ceram), 15.16 MPa; Group 3 (TPH), 17.70 MPa; Group 4 (Z100), 13.91 MPa; and Group 5 or control group (TransbondTM XT), 17.15 MPa. No statistically significant difference was found among the groups. It was concluded that all tested resins have sufficient bond strength to be recommended for bonding orthodontic brackets.

Association between respiratory pattern and mandibular morphology / Associação entre o padrão respiratório e a morfologia mandibular

Introduction: The present study investigates the relationship between respiratory patterns and mandibularmorphology. Methods: The study sample comprised 100 pre-orthodontic patients ranging from 8 to 13years of age. The subject sample was evaluated by clinical examination and lateral cephalometric radiographs.A clinical examination of respiratory patterns categorized the subjects as mouth breathers (GroupM, n=52) and nasal breathers (Group N, n=48). Results: The Student t test revealed a statistically signifi-cant relationship (p<0.05) between Group M and deep antegonial notch and greater lower anterior facialheight. Conclusions: The results of this study suggest that deep mandibular antegonial notch and verticallydirected growth pattern are more prominent in individuals who are mouth breathers

Introdução: Este estudo investiga o relacionamento entre os padrões respiratórios e a morfologia. Métodos:A amostra do estudo foi formada de 100 pacientes pré-ortodônticos cuja idade variou de 8 a 13 anos. Aamostra foi avaliada através de exame clínico e das radiografias cefalométricas laterais. Um exame clínicodos padrões respiratórios categorizou os sujeitos entre aqueles que são respiradores bucais (Grupo M,n=52) e respiradores nasais (Grupo N, n=48). Resultados: O teste t de Student revelou um relacionamentoestatisticamente significativo (p<0.05) entre o Grupo M e o ponto antegonial profundo e uma altura facialanterior mais baixa. Conclusões: os resultados deste estudo sugerem que o ponto antegonial profundo e opadrão de crescimento direcionado verticalmente são mais proeminentes em indivíduos que são respiradoresbucais

A ortodontia na atuação odontogeriátrica / The orthodontic treatment in older patients

OBJETIVO: este artigo tem como objetivo abordar as características do tratamento ortodôntico associado a uma atuação odontogeriátrica, pois devido a um aumento da expectativa de vida, um maior número de pacientes idosos tem procurado tratamento odontológico para uma reabilitação estética e/ou funcional. METODOLOGIA: através de uma avaliação de dados presentes na literatura são abordados fatores como enfermidades sistêmicas, uso de medicamentos, condição da saúde bucal, quantidade de osso alveolar, motivação do paciente e estabilidade oclusal após a terapia ortodôntica. Para exemplificar o tratamento ortodôntico no paciente idoso são apresentados dois casos clínicos. CONCLUSÕES: o tratamento ortodôntico representa uma intervenção viável na atuação odontogeriátrica, desde que realizado com forças suaves, considerando as limitações de cada caso e respeitando as características inerentes a esta atuação.

OBJECTIVE: to approach the characteristics of the orthodontic treatment in aged patients, because the increase of life expectancy resulted in a bigger number of these kind of patients looking for orthodontic treatment. METHODS: an evaluation of the literature show a series of factors as: systemic disease, medicine utilization, condition of the buccal health, amount of alveolar bone, patients' motivations and occlusal stability after the orthodontic therapy. To demonstrate the orthodontic treatment in the aged patient two clinical cases are presented. CONCLUSIONS: the orthodontic treatment represents a viable intervention in the aged patients, since that carried through with soft forces, considering the limitations of each case and respecting the inherent characteristics to these patients.

Assessment of temporomandibular disorder and occlusion in treated class III malocclusion patients

OBJECTIVE: The aims of this study were to compare the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) in individuals submitted to either orthodontic or ortho-surgical Class III malocclusion treatment and to assess the influence of occlusal aspects on TMD severity. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 50 individuals divided into two groups, according to the type of treatment (orthodontic or orthodontic with orthognathic surgery). The presence of signs and symptoms of TMD was evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion, joint noises and occlusal examination. RESULTS: Based on the anamnestic questionnaire, 48 percent had no TMD, 42 percent had mild TMD and 10 percent had moderate TMD. The presence and severity of TMD did not show any relationship with the type of orthodontic treatment (p>0.05). The chi-square test showed a positive association (p<0.05) between TMD and non-working side occlusal interferences. CONCLUSION: Based on the methodology used and the results obtained, it may be concluded that Class III orthodontic treatment was not associated with the presence of TMD signs and symptoms and the non-working side contacts can be occlusal factors of risk. There was no significant difference in TMD prevalence between the studied groups (orthodontically treated patients and patients treated with orthodontics followed by orthognathic surgery).

Avaliação da espessura do esmalte proximal em segundos pré-molares superiores humanos e sua correlação com o diâmetro mésio-distal / Thickness valuation of adjacent enamel in second superior human pre molar teeth an their relationship with mesio distal diameter

A determinação da espessura do esmalte proximal à altura do ponto de contato é de grande importância, visto que o desgaste desta região dental é freqüentemente utilizado na clínica ortodôntica com a finalidade de correção de discrepâncias dentais e estabilidade do tratamento. Com o intuito de determinar os valores do diâmetro mésio-distal e aferir os valores médios da espessura do esmalte nas faces proximais à altura do ponto de contato, foram avaliados 42 segundos pré-molares superiores. Os diâmetros mésio-distais foram mensurados com auxílio de um paquímetro digital, em seguida foram incluídos em resina e seccionados obtendo-se uma lâmina central de 0,7 mm de espessura, possibilitando a medição da espessura do esmalte em um perfilômetro de precisão milesimal. Com base nos dados obtidos, também foram analisadas as possíveis correlações entre a espessura do esmalte nas faces proximais e o diâmetro mésio-distal. Os resultados indicaram que o valor médio do diâmetro mésio-distal é de 6,85 mm para o segundo pré-molar superior e com espessura media do esmalte de 1,101 mm na mesial e 1,157 mm na distal. De acordo com os testes de Spearman e Pearson foram encontradas correlações estatisticamente significantes no lado direito entre a espessura do esmalte na face mesial e o diâmetro mésio-distal, entre a espessura na face distal e o diâmetro mésio-distal. No lado esquerdo foram encontradas correlações positivas entre a espessura do esmalte distal e o diâmetro mésio-distal. Em ambos os lados houve correlações estatisticamente significantes entre a espessura do esmalte mesial e a espessura do esmalte distal. Independente do lado, a espessura média do esmalte é maior na face distal que na mesial.

Radiographic evaluation of the condylar position in symptomatic patients pre and pos deprogrammer splint / Avaliação radiográfica da posição condilar em pacientes pré e pós-placa desprogramadora

The present study evaluated the condylar position, pre and post deprogrammer splint, in 18 subjects who showed pain in their temporomandibular joint (TMJ). Methods: A sample of 72 transcranial radiographs of the TMJ was used, being 4 radiographs for each subject (an initial and another post-splint, on the right and left sides). It was outlined in the marking-out, the external acoustic meatus, the outline of the mandibular fossae and the condyle. Aiming to evaluate the condylar position, it was obtained an initial marking-out, and another one, post-splint, measuring the superior, the anterior, and the posterior joint spaces, with the purpose of determining the condylar concentricity and displacement level. Data were analyzed using the analysis of variance method (ANOVA), with a confidence interval of 95%. Results and Conclusion: According to the results, it was not observed any statistically significant difference between the condylar positions pre and post deprogrammer splint.

O presente estudo avaliou a posição condilar, pré e pós-placa desprogramadora, em 18 indivíduos que apresentavam dor na articulação temporomandibular (ATM). Métodos: Utilizou-se uma amostra de 72 radiografias transcranianas da ATM, sendo 4 radiografias por indivíduo (uma inicial e outra pósplaca, dos lados direito e esquerdo). No traçado, foram delineados o meato acústico externo, o contorno da fossa mandibular e o côndilo. Com a finalidade de avaliar a posição condilar, obteve-se um traçado inicial e outro pós-placa, mensurando os espaços articulares superior, anterior e posterior, para se determinar o grau de concentricidade e de deslocamento condilar. Os dados foram analisados pelo método de análise de variância (ANOVA), com intervalo de confiança de 95%. Resultados e Conclusão: De acordo com os resultados, não se observou diferença estatisticamente significante entre as posições condilares pré e pós-placa desprogramadora.

Redução de diastema central no paciente com doença periodontal / Midline diastema closure in patient with periodontal disease

A presença de diastemas na região ântero-superior representa uma má oclusão comum em pacientes com perda de suporte periodontal e prejudicam a estética do sorriso. O tratamento ortodôntico, nestes casos, deve ser realizado com cuidados como recuperação da saúde periodontal prévia e manutenção da mesma durante e após a movimentação ortodôntica. Além da realização do tratamento ortodôntico em um meio livre de inflamação causada pela doença periodontal outros cuidados são importantes como uma mecânica simples com forças extremamente suaves. Com estes cuidados o movimento ortodôntico pode ser realizado livre dos perigos de agravamento da perda óssea e da reabsorção periapical.

The presence of diastema in maxillary arch is a common malocclusion in patients with periodontal disease and they harm the aesthetic smile. The orthodontic treatment must be carried through with cares as recovery of previous the periodontal health and maintenance of the same during and after the orthodontic movement. Beyond the accomplishment of the treatment orthodontic in a free way of inflammation caused for the periodontal disease others care are important as simple mechanics with forces extremely soft. With these cares the orthodontic movement can be carried through free of aggravation of the periodontal disease and the periapical resorption.

Espessura do esmalte nas faces proximais de caninos permanentes superiores e inferiores humanos / Enamel thickness in the proximal faces of the humans lower and upper permanent canines

Introdução - O procedimento de desgaste do esmalte interproximal em ortodontia tem por finalidade promover as correções das discrepâncias dentárias ou garantir estabilidade no final do tratamento. Por ser rotineiramente empregado na clínica ortodôntica, o conhecimento e a determinação da espessura do esmalte é de fundamental importância. Métodos - Com auxílio de um paquímetro digital foram medidos os diâmetros mésio-distal, dos dentes da amostra, que, em seguída, foram incluídos em resina e seccionados em um recortador. Após a obtenção das lâminas centrais, mediu-se, com um perfilômetro de precisão milesimal à altura do ponto de contato, a espessura do esmalte nas faces mesiais e distais de cada dente. Resultados e conclusões: Pôde-se concluir que a espessura média do esmalte nos caninos superiores, em suas faces mesial e distal, mostrou-se maior que nos inferiores e a espessura média do esmalte na face distal maior que a espessura do esmalte na face mesial para os caninos superiores e inferiores.

Introduction - The purpose of the interproximal enamel abrasion procedure in orthodontics is to promote the correction of dental discrepancies, or to assure the stability after orthodontic treatment. Since it is usually utilized in orthodontic clinic, knowing and determining the enamel thickness is of fundamental importance. Method - A digital caliper rule was used to measure the Mesiodistal, Cervicoincisal and Labial-palatal diameters of the sample teeth, which were then included in resin and cut in a trimmer. After obtaining the central lamina, the enamel thickness in the Mesial and Distal faces of each tooth was measured with a millesimal precision outline machine at contact point. Results and Conclusions - We concluded that the average enamel thickness in the upper canines was higher than in the lower canines, and the average enamel thickness in the Distal face was higher than that in the Mesial face.

A disfunção temporomandibular e o tratamento da má oclusão de classe III / The temporomandibular disorder and the class III treatment

Introdução: O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência de Disfunção Temporomandibular (DTM) em indivíduos tratados de más oclusões iniciais de Classe IlI. Método: Os 50 casos avaliados foram divididos em dois grupos, sendo o Grupo I composto de 25 pacientes tratados ortodonticamente e o Grupo Il de 25 pacientes submetidos a tratamento ortodôntico seguido de cirurgia ortognática. Um questionário relativo aos principais sintomas de DTM permitiu a classificação da amostra de acordo com a presença e a severidade de DTM. Com base no questionário anamnésico, encontrou-se a prevalência de 42% de DTM leve, 10% de DTM moderada e 48% de ausência de DTM. O teste estatístico aplicado nesta pesquisa foi o Mann-Witney para avaliar diferença entre os grupos. Resultados: Os resultados indicaram que os grupos estudados não apresentaram diferenças significativas quanto ao índice de DTM. Conclusão: Concluiu-se, com base na amostra estudada, que os tratamentos de más oclusões de Classe III não se relacionam com a presença e severidade de DTM.

Introduction: This study evaluated the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals after CIass III orthodontic treatment by an anamnestic questionnaire. Method: Sample was composed of 50 individuals divided into two groups, according to the type of treatment (orthodontic or orthodontic with orthognathic surgery). Based on the anamnestic questionnaire, 42% was considered as having mild TMD, while 10% had moderate TMD. Result: The presence and severity of TMD have not shown any relationship with type of orthodontic treatment. Conclusion: Based on that, it was concluded that CIass III orthodontic treatment is not associated with the presence of symptoms of TMD.

Aspectos clínicos do tratamento ortodôntico no paciente com doença periodontal / Orthodontic treatment implications in patients with periodontal disease

O tratamento ortodôntico em pacientes com lesões periodontais representa um desafio para os ortodontistas. A perda de suporte ósseo pode causar uma migração dentária, envolvendo um ou mais dentes e a presença de diastemas, tanto na região anterior como na posterior, é uma das formas habituais com que essa migração dentária se apresenta. Neste caso, a função, a estética e a saúde periodontal estão comumente prejudicadas e o tratamento integrado entre Ortodontia e a Periodontia é uma opção favorável para a resolução destas alterações. O sucesso desta intervenção depende da realização do planejamento com o envolvimento dos profissionais responsáveis pelo caso e da consideração especial para alguns aspectos importantes como: a presença da inflamação, a qualidade do suporte ósseo, o tipo de movimento e a força a ser aplicada. Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico que alcançou resultados satisfatórios com a atuação interdisciplinar e abordar as peculiaridades deste tratamento